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试管促排卵有几种方案?分别适应哪些人群?
试管婴儿促排过程中我们会听到好几种方案,选择适合自己的方案是整个助孕过程中相当关键的一步,因为促排的最终结果会直接影响到卵子的质量和数量,所以说该怎样选择就成了一个大问题,今天小编就为大家分析一下常见的促排方案和适应的人群,相信姐妹们看了就会心里有数了。
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长方案
适用对象:主要适用于情况比较理想卵巢储备功能正常的患者。
时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用的方案之一。
流程:月经来潮的第18天至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针34-36小时取卵。
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短方案
适用对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天
流程:从月经周期第2或者是第3天开始降调,同事进行促性腺激素注射,移植到夜针日。
拮抗剂方案
适用对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减
少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综
合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升
时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
微刺激方案
适用对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激
素依赖肿瘤风险的患者。
时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,-般是从月经周期第2或第
3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
自然周期
适用对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在--些疾病风险不能进行卵巢刺激的患
者。
时间:根据患者的月经自然周期进行。
流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以
便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢
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过度刺激和多胎妊娠的风险。
以上就是小编为大家整理的常见促排卵方案,无论是哪一种方案都是为了让卵巢在最接近自然状态下实现排卵,同时,小编还要温馨提示姐妹们,不要一味去追问什么才是最好的方案,只有适合自己的才是最好的促排卵方案!
多次试管婴儿失败的原因有几种可能
{'huifu': '试管婴儿失败的四个主要原因: 1、胚胎的质量 胚胎质量取决于2个因素,精子和卵子。男女双方都需要在试管婴儿周期前数月内使机体处于最佳健康状态,以创造可能的最佳质量胚胎。 2、卵巢反应低下 一个健康的女性应该在IVF刺激促排阶段有很好的身...
', 'huifu1': '试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜,若试管婴儿过程中反复移植失败,通常需要注意以下几点:
1、获得高质量卵子及胚胎,患者应遵守医嘱,保持自身较好状态;
2、医生需根据患者卵巢储备情况制定相应促排卵方案,以保证较高成功率;
3、医生需合理判断卵子成熟期,以决定适当时机进行取卵及胚胎移植;
4、由于较多情况下新鲜胚胎移植成功率并无冷冻胚胎移植成功率高,需根据患者子宫内膜情况确定是否进行新鲜胚胎移植。
第一、年龄因素
很多人错误的认为,无论自己年龄多大,都可以通过试管婴儿技术使自己顺利怀孕。其实年龄才是衡量一个女性是否适合做试管婴儿最关键的因素之一。
女性年龄大了以后,卵子数量、质量和卵巢功能都会有所下降,在女性25岁~35岁阶段,卵子数量与质量较高,是做试管婴儿的最佳时期,超过35岁之后试管婴儿成功率就会下降。试管婴儿并不是高龄产妇的专利,适龄生育才是最佳选择。
第二、身体因素
通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估目前身体状况是否适合做试管婴儿。每对夫妻身体情况存在差异,因此,医生在制定方案前需评估夫妻双方身体情况,女方卵巢功能和性激素,男方精子活力等,然后针对性制作出适合的方案。女方卵巢功能下降直接影响试管婴儿成功率。
第三、子宫环境
子宫环境是胚胎生长发育的地方,尤其是子宫内膜直接影响胚胎着床。子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄,胚胎就不容易着床。子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、宫腔黏连、卵子异常及输卵管积水等原因不孕者等,在试管婴儿治疗中的失败率较高。若女方进行身体检查时发现子宫存在其他炎症,应先进行相应的治疗处理,再进入试管婴儿疗程。
第四、生活方式和情绪
不健康的生活方式以及不稳定的情绪对IVF的成功非常不利,如吸烟、喝酒、熬夜等,情绪过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的另一个原因。德璞凯悦提醒,IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的病人,可以到心理咨询室咨询辅导。