鸡西中介借卵生子_高龄试管反复失败应该要注意哪些问题

二胎政策开放以来，很多独生子女家庭想要再生一个宝宝，可无奈年龄的关系，没有办法自然生育，只能借助试管婴儿这一助孕手段来实现二胎的梦想。但是对于试管婴儿成功率来说，是要求高质量的卵子，精子，健康的子宫以及能承受得起怀胎十月的负担。

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泰国试管婴儿技术在全球来说算很高的了，也会有人问泰国试管婴儿包成功吗这样的问题，想必做试管的家庭都想一次就能成功。高龄成功案例确实很多，但并没有百分百的试管成功率。生育能力是影响试管成功率的关键因素。一方面，年龄越大，生育能力会随之下降;另一方面，相同年龄阶段，因为种种原因，每个人的生育能力又不相同。

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。从女性的生育规律来说，生育能力最强在20~24岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。

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卵巢储备功能下降及反应低下

卵巢贮备功能是指卵巢皮质区卵泡生长，发育形成受精卵的能力。它包括卵泡数量和质量两方面，卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低，在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。

卵巢卵泡数目下降

女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定，不会随着年龄增长而增多，而是会在生育年龄中随着每次月经周期，卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化。尤其是过了40岁，卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足，所谓巧妇难为无米之炊，卵泡少了，无论是自然怀孕还是助孕治疗，成功怀孕的机会都下降了。

卵子质量下降

卵子质量是胚胎发育的关键，高龄使卵子质量下降的主要原因有以下方面：

①卵细胞是人体内最长寿的细胞之一，卵子在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大。卵细胞自身代谢紊乱会影响与精子的结合、胚胎的着床以及胚胎的发育潜能，导致妊娠率下降，同时流产率也会上升。

②卵子生活的环境质量下降。随着年龄的增长，卵子生活的温床--卵巢也在慢慢的老化，它提供给卵细胞的血液减少，卵细胞营养供给减少，卵子质量不好，形成的胚胎质量自然也受损。

③染色体非整倍体发生率上升。高龄导致卵细胞内环境质量下降，染色体DNA复制时发生程序错误，导致生成遗传物质异常的胚胎及胎儿，比如唐氏综合征即为多了一条21号染色体。

对于高龄想生育的女性，时间就是生育的关键，建议尽快到正规生殖中心评估生育能力。

而对于卵巢功能差的女性，试管婴儿可能是生育唯一途径。试管婴儿技术针对卵巢功能低下的女性，有各种促排卵方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案等。让高龄或者卵巢功能低下的女性，也能获得更优质的卵子，以提高试管婴儿成功率。

已经坐上生育末班车的妇女也不要太过担忧，年龄也不是绝对的衡量标准，有些女性虽然年龄比较大，但是卵巢功能及各项身体机能都保养得比较好，试管婴儿成功率也会相对较高，有些女性虽然年轻，但是也有可能出现卵巢早衰的现象。

Tips:

总之，不管年龄大小，有生育计划的女性都要尽早前往正规医院做生育力的检查，及时发现问题，做好试管或冻卵的应对准备。

试管婴儿反复失败，警惕女性遗传缺陷

自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术已经走过40余年。试管婴儿技术的主要发明人罗伯特.爱德华兹于2010年获得诺贝尔生理或医学奖，标志着全世界对试管婴儿技术及其价值的充分认可。迄今，试管婴儿技术已为众多不孕不育夫妇带来了福音，圆了无数不孕家庭生育宝宝的梦想。但是，也有一部分不孕夫妇反复经历着试管婴儿失败的痛苦，患者和医生都迫切地想知道原因。

试管婴儿反复失败，警惕女性遗传缺陷

自1978年世界上首例试管婴儿在英国诞生，试管婴儿技术已经走过40余年春秋，为全世界不孕不育夫妇带来了福音，圆了众多不孕家庭生育宝宝的梦想。但是，现实中也有一部分不孕夫妇反复经历着试管婴儿失败的痛苦，他们四处求医、反复各种检查、服用各种药物，但是却难以找到病因或者只能找到一些似是而非的病因。这个时候，我们需要警惕女性遗传性缺陷的可能。

在介绍女性遗传性缺陷导致反复试管失败之前，先让我们简单的了解一下“单基因遗传病”。

单基因遗传病

单基因遗传病是指一对等位基因突变导致的疾病。简单来说就是疾病的发生是由一个基因突变导致的，跟环境没有或者基本没有关系。与这一概念相区别的是多基因疾病，后者是指疾病的发生不仅和多个基因有关，还由环境和生活方式因素叠加导致。我们熟悉的高血压、糖尿病大多属于多基因疾病。

不同疾病的遗传方式不同，家族再发风险也不同。单基因遗传病还有一个重要特点就是家族再发风险高。

但是，这绝不是说患者的前辈或家族中一定有相似的患者。比如说有一种单基因遗传病呈“常染色体隐性遗传”，往往他们的父母都是正常人，上代中也没有相似的患者，但是父母分别携带有致病基因，他们同时把致病基因传递给了同一个后代，就会发病。所以，您绝对不能通过家族中没有这类疾病而完全否认遗传性疾病的可能。

单基因疾病的病因说起来简单，由基因突变导致，但是在人类2-3万个基因中找到这个致病基因可不容易，往往需要结合大的家系样本调查和遗传学实验分析以最终确定致病基因。但是，在生殖医学领域，由于“不孕不育”概念笼统，病因多样，且不孕不育导致患者没有生育能力，也就往往缺乏大的疾病家系，所以一直以来发现的与生殖相关的单基因疾病很少。

试管婴儿技术和二代测序技术

随着试管婴儿技术的发展，我们可以在实验室显微镜下准确的观察到女性卵子发育、受精、胚胎细胞分裂等一系列过程。这使得我们能够准确的得知不孕女性具体的问题出在哪个环节。如果患者反复在相同环节出现问题且无法解释，那么就要考虑是否由遗传基因的缺陷导致。这时，科学家们可以通过二代测序技术准确找到某个缺陷的基因。

在女性不孕致病基因的鉴定过程中，二代测序技术使我们摆脱了对疾病大家系的依赖：只要对患者核心家系成员，也就是患者及其父母行全基因组测序，结合生物信息学分析就可以找到他们的致病基因。近年来，借助二代测序技术，国内科学家已陆续发现多个导致女性反复试管失败和不孕的致病基因。

导致反复试管失败和女性不孕的致病基因

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队近些年来发现多个导致女性不孕的致病基因，如：

2016年，在一个涉及三代的不孕家系中发现，患者试管婴儿治疗过程中表现为反复卵子不成熟，通过二代测序技术发现TUBB8基因突变是导致他们不孕的原因。

2016年，在一个三姐妹不孕的家系中发现，患者反复试管治疗中胚胎表现为发育停滞，他们的父母是近亲结婚，通过二代测序技术发现PADI6突变是导致他们不孕的原因。

2018年，在4个不孕患者中发现，他们在试管治疗中表现为反复卵子受精失败，其中3个家系女方父母均是近亲结婚，通过二代测序技术发现WEE2突变是导致他们受精失败和不孕的原因。

2019年，在4个不孕家系中发现，女性患者在试管婴儿治疗过程中，所有卵子取出后很快死亡，即使部分卵子能够正常受精，也在分裂之前死亡。通过二代测序技术发现PANX1基因突变是导致卵子死亡的病因。

此外，目前发现的导致反复试管失败的相关的致病基因还有ZP1、ZP3、PATL2、TLE6、NLRP2、NLRP5等。相信，新的致病基因还会不断的被发现。

结语

如果您反复试管失败，特别是每次导致失败的环节相似，比如是卵子不成熟、不受精、胚胎质量差等，建议您到生殖遗传咨询门诊咨询，排查一下是否存在遗传缺陷，避免不必要的反复试管婴儿治疗。

试管婴儿反复失败，还能怎么办？

“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事，却是无数不孕不育家庭最疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟，很多家庭都通过这种医疗技术，成功拥有了自己的宝宝。可以说，“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想，造福了亿万家庭。

但是，“试管婴儿”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败（RIF）”。

于是，很多患者就会有所疑问：像我这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢？能不能治疗？且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义？

目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植），4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性[1]。

所以，那些只做了一次试管就哭的梨花带雨的女性，您的心情我们完全可以理解，但是也没必要给自己乱扣帽子，再尝试几次，说不定幸运女神就会光顾哦！

反复胚胎种植失败有哪些原因？如何治疗？

怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出，子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。

治疗：有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。

治疗：调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗：为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗：通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性。

胚胎因素

从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因，但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失败的风险。

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治疗：筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外，良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担，是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

反复胚胎植入失败（RIF）的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

做试管婴儿本来就是一场赌博，对于这些反复种植失败的家庭来说，无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。

希望各位都能放平心态，稳扎稳打，相信“好孕”自然来！