恩施代生女儿_如何提高您的IVF成功率?赴美试管助孕三步骤

关于试管婴儿成功率，在辅助生殖领域是一个焦点话题，尤其是美国试管婴儿，以平均高达80%以上的成功率在该领域中脱颖而出，享誉盛名，同时也受到世界各地民众的高度关注。那么，美国试管婴儿是如何帮助提高IVF成功率的呢?

据悉，赴美试管提升成功率，主要分为三步：试管前做好备孕工作，为孕育加分;通过有效技术，保障母婴的安全健康，选择综合实力强的医院，为高成功率的实现奠定有利基础。下面咱们就具体来详细了解。

一步：试管的科学备孕，为孕育加分

在赴美试管婴儿助孕前，美国专家会建议夫妻双方先调养身体，改善生活习惯，以此来提高精子、卵子的质量以及改善子宫内环境，为孕育加分。如：戒烟戒酒、作息规律、保持充足的睡眠;健康饮食，增加抗氧化的食物，比如蓝莓，草莓等;补充多种维生素、叶酸和DHA。减少或者不喝含咖啡因的饮料、戒烟戒酒。适当运动，坚持每天有氧运动半小时以上;减少压力，保持心情愉快。此外，女性还可服用辅酶Q10(每天400-600mg)延缓卵巢的衰老提高卵子的质量。而男性可服用男宝胶囊(NaturllySmart)提高精子活力，减少精子DNA碎片率。

注：通常，生殖专家会通过相关的检查再结合实际情况，为其评估IVF成功率和制定专属方案，以便客人更好的安排周期，保证其高效性。

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二步：通过先进的IVF技术，保障母婴的安全健康

技术是提升成功率的关键，无论是优质卵子/精子的获得、受精、胚胎培育以及宝宝健康的保障，均需要先进技术的支持，且其中任何一环节出现问题均会导致周期失败，使之孕育未果。而在，专家通过以下世界前沿的技术呵护母婴的安全健康。

◎合理促排/安全取卵，提高卵子质量

关于女性的安全健康，专家通过合理严谨的促排，使用促排卵药物促使多颗卵泡发育成熟，以便获得多颗优质的卵子，提供试管所需，即专家会根据女性的年龄、卵巢功能以及激素水平等严谨用药，加上实时跟踪，以及通过验血和超声监测了解卵泡的发育情况，并及时调整药物剂量。然后在合适的时机进行取卵，确保卵子的成熟度，此时卵子质量更佳，可为试管周期奠定良好的基础。此外，在专业麻醉师的陪同下进行，仅需10-15分钟便能顺利完成，无任何的痛疼感，全程安全无痛。

而精子质量的保障，专家运用的是美国地区全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤，去除尽可能多的不利成分，其中包括精子碎片率过高的精子、死掉的精子、精子抗体以及炎症细胞等，同时，不会对健康精子造成损害，可进一步优化精子，较大程度的保证其质量的优质。

◎单精子注射技术，提高受精率

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美国专家会运用借助显微操作系统将单一的精子直接注射到卵子内使其受精，专家介绍说，ICSI技术能够仅需数条精子就可以达到受精，是男性因素导致不育者解决生育问题的有效方法。

可以说，该项技术是打破了精卵自然结合的原理，在人为的协助下，通过高端的仪器辅助，将经过挑选的优质健康精子和卵子，在体外完成受精过程，由此大大提高了受精率，尽可能的获得多颗受精卵，为囊胚培育提供基础。

◎囊胚培育+基因检测，提高着床率和保障宝宝的健康

囊胚培育和基因检测两项先进技术的成熟运用可以说是美国实现高成功率的重中之重，在提高囊胚着床率的同时保障了宝宝的健康，实现优生。

专家指出，倘若卵子/精子质量有问题，或是在形成胚胎过程中，有任何异常情况均会影响胚胎的健康，导致停胎、流产的发生，造成受孕失败，所以专家先通过囊胚培育，将受精卵培养成结构和形态越稳定，生命力旺盛，活性和发育潜能强的优质囊胚。然后运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体结构和数目进行筛查，检测是否存在染色体异常(易位、缺失、重复、倒置)，并对基因突变点进行检测，诊断是否携带有遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变，有效避免274种遗传疾病对胎儿造成影响，再将优质健康的囊胚植入女性的子宫内，使之着床，提高妊娠质量，从根源上保障宝宝的健康。

提示：专家运用的是冻胚移植，会在确保女性身体安全健康且处于理想状态下进行移植，以此提高受孕率。

三步：选择综合实力强的医院，为高成功率的实现奠定有利基础

基于美国大大小小近500家医院，每个医院的水平参差不齐，且真正能够达到理想效果的仅十几家，而全面保障IVF成功率的更是甚少。因此，建议选择综合实力强的生殖医院进行助孕周期，为实现高成功率奠定有利基础。

而美国成立至今，旗下不仅拥有9家医院，3所高端的胚胎实验室，且拥有14位著名的生殖专家，这里的每位医生都是生殖内分泌或不孕不育领域的医学博士，具备专业的医疗水平和丰富的临床实践经验，掌握多项先进的试管婴儿技术，并获得过诸多生殖医疗领域的国际、国内奖项等荣誉。

精子活力低，试管婴儿技术如何提高精卵结合成功率？

针对这一问题，如果男性的精子质量比较差、活力也非常低，在不做任何处理的情况下的确会影响精卵结合受精的。所以在试管婴儿诊疗周期中，会运用先进的助孕技术帮助解决问题，提高受精率。

1、香烟中的尼古丁会伤害精子，使男性精液中的含精量降低，増加畸形精子的比率。酒精则会导致生殖功能趋弱，使精子活力降低;

2、高温、高压、高辐射会对睾丸能力产生损害，影响其生精能力;此外，辐射也会影响男性精子质量，降低精子活力;

3、维生素的缺乏，如缺锌、缺硒是引起精子活力低的一个很重要的原因;

4、精索静脉曲张:因睾丸、附睾血液循环障碍，而导致缺氧、局部温度升高、有毒物质积聚，会对睾丸的生精功能产生不良影响，使得精子的形态和活动力受到影响;

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5、精液不液化、异常：精液不液化或粘稠度高，精液异常均会影响精子的运动能力、降低精子活力而导致不育问题的发生。

精子活力低是临床上常见的导致男性不育的原因之一，通常只有在精子活力在70%以上男性的生育能力才属于正常;若有精子活力低于50%则为异常，即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症;如果精子完全无活动力为那么则死精子症。

1、提高精子活力

1)健康饮食：改善精子活力，饮食是至关重要的一个因素。由于録绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分，多吃可以帮助提高男性的精子活力。此外，及时补充一些具有补精养身的食物，也可以提高生精能力。例如大豆、花生、核桃、山药、鳝鱼、银杏、海参、芝麻等。

2)及时补充锌、钙：精子中富含微量元素锌可提高精子活力，锌对维持男性正常的生殖功能起非常关键的作用。

3)调整作息时间：这些不良的生活习惯则会导致精子活力下降。

4)戒烟戒酒：提高精子质量至关重要的一点就是需要男性戒烟戒酒，避免烟草和酒精对睾丸造成伤害，从而提升精子质量和活力。

2、运用单精子注射ICSI技术，提高受精率

先对精子进行洗涤，接着挑选出健康的精子后，运用单精子注射ICSI技术借助显微操作系统将单一精子直接注射到卵子内使其受精。即用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧，用另一支吸取一条优质健康的精子，直接将其注入卵母细胞内，使精子绕过卵子透明带和质膜的阻碍，且无需发生顶体反应，即可实现成功受精。运用单精子注射技术可有效解决男性少精、弱精、畸形精以及精子活力低等问题，帮助实现生育梦想。

3、进行PGS/PGD基因检测，保障宝宝健康

为了提高试管婴儿成功率以及全面保障宝宝的健康，将受精卵培育至第五天，形成结构和形态越稳定、生命力旺盛、活性和发育潜能强的优质囊胚。然后运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体结构和数目进行全面检测，筛查是否存在染色体异常情况。或是对基因突变点进行诊断，查看胚胎是否携带有遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变，有效避免200种遗传疾病对胎儿造成影响，再将择优挑选健康的囊胚植入女性的子宫内，从而保障宝宝的健康。

如何提高“试管婴儿”成功率？四大必备条件

罗先生夫妇婚后多年未孕，妻子因双侧输卵管积水行腹腔镜手术治疗，术后积极试孕1年余仍未孕，经过2年多诊治，夫妇俩最终接受了“体外授精与胚胎移植技术”（IVF-ET，俗称“试管婴儿”）助孕。夫妇俩抱着满满的希望在当地医院接受了第一次“试管婴儿”助孕，新鲜胚胎移植失败，后又进行了两次冷冻胚胎移植仍未孕。夫妇俩鼓足勇气再次行第二次“试管婴儿”助孕，接连的3次胚胎移植带来的却又是深深的失落。2014年他们重燃希望来到了广东省妇幼保健院生殖中心，在刘风华主任细心全面的检查后，经过第一周期的新鲜胚胎移植，患者即成功妊娠，最终分娩了一对健康的龙凤胎。日前，患者夫妇还特意从当地赶来为刘风华主任献上了锦旗以示感谢。

其实，“反复种植失败”的患者比较常见，那么从哪些方面可以提高“试管婴儿”的成功率呢？

十月怀胎，说明孕育胎儿的过程是漫长的，而事实上，这个过程远不止漫长，应该说是由各个环节精细调控才能不出差错的结果。从精子与卵子结合形成受精卵，进而发育成胚胎，再到胚胎着床、临床妊娠（早期、中期、晚期），最后瓜熟蒂落。做个比喻，胚胎着床并妊娠的过程，好比种子在土壤里生根发芽的过程，胚胎是种子，内膜是土壤，子宫如房子，而女性的内环境（包括内分泌、免疫、凝血等）则是空气、水分、氧气等养分。如果这其中任何一方出现了问题都有可能不能正常妊娠。胚胎需要经过促排卵后获取卵子在体外与男方精子受精而形成，这是“试管婴儿”助孕的主体部分，因此“试管”助孕前应该先评估“土壤”、“房子”“、养分”是否处在利于“种子”生根发芽的状态，然后再需要良好的卵子及精子形成优质的“种子”——胚胎，这样才能获得更高的妊娠机会。

肥沃的“土壤”是妊娠的重要条件

如果没有“营养丰富”的土壤，种子是难以发芽的。常见的子宫内膜异常包括：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜过薄或过厚、子宫内膜炎（结核性子宫内膜炎及非结核性子宫内膜炎）等。

子宫内膜息肉就像“土壤”中的“石头”，其对生育的影响与“石头”的大小、数量及位置有很重要的关系。宫腔粘连是指由于各种因素导致子宫腔或者宫颈管内膜基底层损伤后，宫腔肌壁和/或宫颈管相互粘连。多次人流术、清宫术、子宫内膜结核（不少曾有肺结核或盆腔结核病史）、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。子宫内膜过薄或者过厚均可能影响到成功妊娠。内膜过薄（目前并未形成统一的认识，但临床上常以7mm为标准），妊娠机会将下降，但并不代表不能怀孕，已有文献报道不少内膜3.7-6mm的患者成功妊娠的案例。

普遍认为导致子宫内膜过薄的原因主要为宫腔操作（如多次人流、清宫术或者诊刮术等）、克罗米芬、长期应用避孕药、子宫动脉的高血流阻力等。

既往认为子宫内膜超过16-18mm者对妊娠亦存在不利影响，可能存在内膜的异常增生或者息肉。然而现在不少文献都报道，在子宫内膜形态正常的情况下，随着子宫内膜厚度的增加，妊娠率却是增加的。因此不能以子宫内膜的厚度“一刀切式”地评估，更需要结合B超下的子宫内膜形态。

子宫内膜炎按照病因可分为结核性子宫内膜炎和非结核性子宫内膜炎，子宫内膜这块“土壤”在存在炎症情况下可以产生各种毒素及杀伤细胞杀死精子，并能干扰胚胎着床及继续妊娠而导致不孕或流产。轻度的结核性子宫内膜炎可能对内膜造成的损伤尚可逆转，但由于内膜结核往往起病较隐匿，发现时不少已造成宫腔粘连等病变，有可能导致生育能力的丧失。

如何改善“贫瘠”的“土壤”？

针对这些异常，宫腔镜检查常作为首选，宫腔镜可以在放大倍数的情况下更直观清晰地观察宫腔形态及子宫内膜病变，并能同时进行治疗及定点进行内膜活检，如进行子宫内膜息肉电切术（因息肉容易复发，多主张电切术）、宫腔粘连分离、子宫内膜活检等。但

由于宫腔镜检查相对昂贵，所以对于初次进行“试管婴儿”助孕的年轻患者，广东省妇幼保健院生殖中心常规通过B超引导下的宫腔造影对子宫内膜进行初步评估，若发现异常者则再进行宫腔镜检查。但对于那些多次移植失败者，即使超声下宫腔造影没发现问题，仍建议进行宫腔镜检查，以进一步查找原因。针对内膜过薄者，建议采用各种方法，尽量改善内膜厚度，同时改善内膜血流，比如通过使用改善内膜厚度及血流的药物如补佳乐、芬吗通、促排卵药物、阿司匹林、*、中药等；或者通过理疗方法比如局部电生理治疗、针灸等。而对于子宫内膜过厚者，多需要进行宫腔镜检查并活检，明确内膜有无异常增生；而有些患者的子宫内膜在月经期仍较厚，表明子宫内膜剥脱不完全，可以在月经期进行子宫内膜搔刮术，并服用补佳乐进行内膜准备进行冷冻胚胎移植。临床发现不少患者通过此方法均获得成功妊娠，其原理在于搔刮术能帮助剥落未能完全剥脱的内膜，有利于新增生的内膜能够更加同步，另外搔刮术后子宫内膜局部产生炎症反应，而这些炎症因子（非子宫内膜炎的炎症因子）有利于促进胚胎着床。

唯一的“房子”是否需要修理？

子宫这栋“房子”，负责接纳胚胎并容受胚胎不断长大至足月。如果“房子”不够大或者存在一些畸形或者部分“墙壁”异常都可能影响到“种子”的生根发芽。因此对于IVF助孕前的女性患者，均应常规进行子宫大小及形态的评估。对于子宫过小的女性往往意味着丧失了生育能力，只有极少数患者可以通过药物促进子宫生长，最后仍有机会获得妊娠。临床工作中，我们更常见的是“墙壁”异常（子宫肌瘤、子宫腺肌症等）及“房子”的畸形（子宫畸形）。子宫肌瘤与怀孕生子之间的关系复杂，需要根据不同情况（子宫肌瘤的大小、生长在子宫的部位、生育史等），区别对待。对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床或导致流产。因此无论有无症状（通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状），都建议在怀孕前先进行处理。目前认为，黏膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术。如果子宫肌瘤直径超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤多主张先剔除子宫肌瘤后再怀孕。如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕史或多次自然流产、或找不到其它明确原因时，特别是接受“试管婴儿”助孕的患者多次胚胎移植失败的，建议先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。针对一些卵巢功能已减退的患有肌瘤的患者，多主张先行促排卵取卵后形成胚胎，并行胚胎冷冻，待剔除子宫肌瘤后再根据具体情况适时妊娠。子宫畸形中常需要手术矫正的类型有不全/完全子宫纵膈、某些单角子宫合并残角子宫。由于子宫腺肌症难以完全清除病灶，只有部分在做腹腔镜检查时同时行子宫腺肌症减灶术，大多是通过采用药物抑制腺肌症病灶，如采用超长方案（注射2-3次达菲林），以尽量改善患者的内环境，提高妊娠机会。

“养分”应该如何“调配”？

胚胎着床并继续妊娠需要的“养分”，不局限于小小的子宫，而是与母体的整体内环境息息相关。常见影响到妊娠的多余的“养分”有：内分泌异常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫异常及凝血功能异常。常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，因此在进行“试管”助孕前应先尽量进行相关排查。其中，多囊卵巢综合征是一种发病率高、异质性高的疾病，很多患者都存在不同程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等情况，特别对于胖型患者。若有这些异常，建议患者先减重、服用达英-35、二甲双胍等药物治疗2-3周期后再适时进入“试管”周期，这样有利于提高妊娠机会，不然还可能增加流产机会。子宫内膜异位症可以通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力，因此对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿（大于4cm）的患者，我们建议可先行腹腔镜检查，尽量去除内异病灶，改善盆腔内环境，以期自然怀孕或者提高“试管”助孕成功率。输卵管积水亦是临床很常见的问题，积水可以通过输卵管倒流入宫腔，由于积水含有很多毒素物质，将降低子宫内膜对胚胎的接受能力，而且还有杀胚的作用。对于中重度的输卵管积水，多主张先腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术或者输卵管近端介入栓塞术，阻断积水倒流的通路，以减少积水对妊娠的影响。免疫异常是指机体自身产生了对抗自身组织的抗体，这些抗体可能影响怀孕或造成流产，常见的免疫异常指标有抗甲状腺相关抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、T淋巴细胞比例、封闭抗体。这些指标并非绝对影响怀孕，但对于多次胚胎移植失败或者多次自然流产的患者，这些指标则凸显了意义。相应的治疗方案包括糖皮质激素、第三方淋巴细胞免疫疗法（俗称“免疫治疗”）、阿司匹林、肝素、免疫球蛋白等。凝血功能异常，主要是指凝血功能亢进，也就是医学上“高凝状态”或“易栓症”，主要表现在局部的微小血管的血流减少、缓慢，容易形成微血栓，进而影响妊娠或导致流产。临床上，有很多指标来评估凝血功能异常，同样对于多次胚胎移植失败或者自然流产史者，主张进行凝血功能筛查。治疗上主要是以阿司匹林、肝素治疗。在临床工作中，由于各种条件的限制，所有这些“养分”指标均提前进行排查处理是不实际的，因此应该有的放矢地进行，这样才能更好调配出“种子”需要的“养分”。

优质“种子”是如何炼成的？

女方的卵子及男方的精子结合后形成受精卵并进一步发育成胚胎，因此优质“种子”的炼成需要优质的卵子和精子。卵子质量与年龄呈负相关关系，随着年龄的增长，女性生育力逐渐下降，35岁以后开始加速，38岁以后更加明显，卵子也逐渐变“老”，质量下降。因此如果多年不孕的患者应该尽早到正规医院就诊行不孕的全面检查，若需要行“试管”助孕，趁年轻才是更好的选择。对很多高龄女性，或者卵巢功能提前减退的女性，一些药物或许能起到一定的改善作用，如维生素E、生长激素、DHEA等。“试管婴儿”助孕需要应用药物进行促排卵治疗，以期获得合理数量及优质的卵子，若采用了不合理的促排卵方案，或扳机时机（俗称“夜针”）及取卵时机不合理，或医生经验不足，均可能影响卵子的数量及质量，因此关注每一个环节很重要。取出的卵子在体外与精子结合后形成的胚胎需在体外继续培养几天，培养环境的好坏直接关系到“种子”的质量。对既往曾有“试管”助孕失败的患者，改变促排卵方案或许是一条康庄大道。还有一些患者虽然很年轻，但改善各种方法后获取的卵子质量均很差，这需要排除工作生活环境中外在的污染物、不良的生活作息习惯等，并尽量改善这些情况后再尝试助孕。男性的因素亦不可忽视，特别是精子DNA碎片，碎片率高者容易出现胚胎质量差，胚胎不着床，或者着床后流产。因此对于男性患者，亦应全面查体，改善生活作息习惯（如戒烟、戒酒、少熬夜等），多食用富含维生素及锌的食物，并可以通过药物改善精子质量。如此全方面调节，优质“种子”才会更容易炼成。

总之，妊娠其实是一个非常复杂并精细的过程，需要良好的“土壤”、“房子”、“养分”、“种子”，这些一样都不能少！

针对以上种种因素，生殖专科的医生需要全面而细致的采集患者的病史，通过充分的检验检查评估患者可能影响妊娠的因素，进而制定诊疗方案。广东省妇幼保健院生殖中心在刘风华主任的领导下，秉承“细节决定成败”的理念，关注患者的每一个细节，注重诊疗的每一个环节，不断改善胚胎培养环境（番禺新院区），不断加强管理，并通过开办各种学习班、科内业务学习等方式提高全体医务人员的诊疗经验，近年来中心的“试管婴儿”助孕成功率逐年攀升，整体平均妊娠率从50%到现在55%以上，年轻患者高达64%，囊胚移植的妊娠率则可以达到70%以上。

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专家指导：广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科刘风华主任医师、广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科徐丽清主治医师

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