如果患有巧囊试管婴儿成功率高吗？
巧囊是指发生在卵巢的子宫内膜异位症，已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问:巧囊合并不孕可以做试管婴儿吗?医生推荐我做第二代试管婴儿，但是不是第三代比第二代好?那么下面就跟着泰东方小编一起来看一看吧。
01什么是巧囊
子宫内膜异位症(内异症)(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等｡若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE)，约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血，又没有排出的通道而堆积形成囊肿，陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色，特别像巧克力，所以又称卵巢巧克力囊肿(巧囊)。
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巧囊是内异症的一种类型，而内异症与不孕症的关系密切｡
02巧囊为什么会伴发不孕呢
巧囊使免疫、内分泌、子宫内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等多个环节受影响而导致不孕。当异位内膜生长在卵巢，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞时，输卵管功能就会不良，精子和卵子就无法相遇或者出现宫外孕的情况。但如果你是单侧巧囊，另一侧正常，那对受孕的影响就不是很大了。
目前，巧囊的治疗主要是手术剥除，而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织，打破其正常功能，使激素分泌紊乱，卵子质量下降，卵巢出现储备能力的下降[]，也会明显增加不孕的机率。
03巧囊做试管婴儿的效果
1.巧囊伴不孕能做试管婴儿吗?
很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。
如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。
2.巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿?
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北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡
一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：
(1)输卵管条件不好或伴有男方不育因素;
(2)年龄35岁，或卵巢功能减退者;
(3)子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;
(4)既往有巧囊手术史｡
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做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡[5]
3.效果怎么样?
众所周知，精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成｡[6]也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。
可病有轻有重，这能没影响吗?Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､流产率和活产率相当;试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气?
04试管婴儿哪种好
很多备孕夫妻都会有这样一个误区，是不是一代更比一代强是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好是不是花费越高成功率越高。实则不然，不同代的试管婴儿技术不分优劣，只是适应症不同，适合你的才是最好的。一般巧囊患者选择一代或二代试管婴儿就行了。
如果子宫内膜增生，可以做试管婴儿吗？
女性怀孕成功与否主要跟自身身体状况有莫大的关系，其中子宫、输卵管、卵巢功能都是女性受孕过程里不可缺少的环节。在女性进入试管婴儿周期中，虽然输卵管可以忽略疾病导致不孕的影响，也可以降低卵巢方面导致的影响，但是，子宫却起到了决定性的作用，因为即使试管婴儿能够在体外完成受精，培养成健康胚胎后也是需要回到子宫内部进行着床，所以子宫好坏对助孕影响非常大。那么，如果子宫内膜增生，可以做试管婴儿吗？
子宫内膜增生的类型
子宫内膜增生按照病理分为单纯性和复杂性两种，细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。
1、单纯性增生
被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。
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2、复杂性增生
少数可以发展为不典型增生从而影响预后。
3、不典型增生
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癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。
子宫内膜增生症的临床表现
大多数子宫内膜增生的人由于月经失调，阴道不规则出血就诊的。
正常的月经是周期性阴道出血，而且每次出血的量和持续时间都比较固定。
月经失调的患者，可能也会有每个月的阴道出血，但是出血的量时多时少，持续时间时长时短，这种情况实际上卵巢没有正常排卵，是由于卵巢雌激素长期刺激，造成子宫内膜过度增厚，无法维持其完整性，局部破裂而出现的突破性出血。
如果这种情况存在就应当警惕。另外还有些患者可能月经还“正常来潮”，但超声检查发现子宫内膜增厚不均质。出现这种情况也不能掉以轻心，应当及时就诊，在医生的指导下严密随访，必要时做诊断性刮宫。
子宫内膜增生试管婴儿的影响
有子宫内膜增生的女性做试管婴儿是会有影响的，通常适合胚胎种植的子宫内膜厚度在812mm左右。而增生反应的子宫内膜可能会导致子宫内膜过厚，从而不利于胚胎的着床。当子宫内膜厚度超出正常范围时，可能预示着子宫内膜发生病变，可行宫腔镜、诊刮排除是否存在异常，如子宫内膜增生、内分泌异常、内膜癌等。病变引起的子宫内膜过厚，可能会使胚胎不容易着床。因此如果子宫内膜过厚，同样需要经医生判断是否适合受孕或移植。
单纯性的增生可以做宫腔镜诊刮治疗，复杂性子宫内膜增生可能引起内膜病变，表现为内膜增厚或者是呈息肉状，治疗的话要根据患者的具体情况制定方案。子宫内膜增厚一般是由于激素的水平紊乱导致的，所以对于子宫内膜异常增生的患者，可以进行激素检查，从而针对病因来进行调理。当然也可以进行诊断性刮宫，进一步调理月经周期，还能进行内膜病理检测，从而进一步诊断病因。
子宫内膜增生应该怎么做
患有子宫内膜增生，建议治愈好再能做试管婴儿。子宫是胚胎发育的地方，如果患者目前有子宫内膜增生这种病变，考虑对于试管婴儿最大的影响就是会造成移植失败等情况。如果是单纯型的子宫内膜增生，是因为体内没有排卵，缺乏孕激素造成的，这种情况可以通过做诊刮或者应用激素治疗，治愈以后不会影响到做试管婴儿。
结语
温馨提示：其实子宫内膜过薄或者是过厚都不适合胚胎着床和发育，因此在进行胚胎移植前，医生也会进一步检查子宫内膜的情况。如果是不适合移植的话，那么也会进一步进行调理，在内膜适合的状态下才会移植胚胎。因此患者朋友也不用太过担心，只要保持良好的心态来配合泰国试管医生即可。
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