地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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人工助孕也叫人工授精，是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，使精卵结合以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。
辅助生殖技术又称“辅助生育技术”，指运用医学技术和方法对精子、卵子、受精卵或胚胎进行人工操作，使不育不孕夫妇达到受孕目的的技术。
【患者自述】：
小李夫妇备孕整整一年了，肚子都没什么动静，男的排精也正常，女的月经也正常，一直怀不上孩子导致老一辈的人很着急，一直催，这搞得小李夫妇更紧张了，为了解决这个问题，小李夫妇来医院检查，医生建议他们人工助孕，那么究竟什么是人工助孕呢？
【江医生科普时间】：
有以下几种人工助孕方法：
1、人工授精：
如果不孕不育是因为精子质量差、活动力差，精子无法通过宫颈导致的，那么人工授精主要是通过人工的方法，将比较强壮的精子，注入到女性的宫腔内增加怀孕的机会。精子是在自主排出后的精子里面筛选出的比较强壮的精子，此外，把精子注入到女性的宫腔里，还可以解决精子无法进入宫颈的问题。2、第一代试管婴儿：
如果不孕不育是因为女性的输卵管堵塞了，精子、卵子无法在体内相遇而导致的，那么第一代试管婴儿主要是人工把精子和卵子取出来之后，在体外受精，再将成熟囊胚注入到女性的子宫，从而怀孕。3、第二代试管婴儿：
如果不孕不育是因为男子的精子质量差，或是男性精子排不出来，那么第二代试管婴儿就是通过附睾穿刺取精，然后人工受精，最后将受精卵植入到女性的体内，从而怀孕。4、第三代试管婴：
代妈
如果不孕不育是因为夫妻具有某种基因的病导致的，那么在胚胎植入子宫前可以把不好的基因筛查掉，通过在植入前的筛查，将好的胚胎植入。 #健康科普计划#试管婴儿目前分为一代试管、二代试管、三代试管，价格各有不同，内蒙古妇幼保健院现在有一代试管和二代试管技术，一代试管一般价格在每次三万元左右，二代试管一般价格在每次四万元左右。二代婴儿的费用主要包括前期检查、降调、促排卵、取卵，体外受精、胚胎培养、移植手术、移植后保胎等各个方面，不同患者费用会稍有不同。
一代试管是传统试管婴儿，取女方卵子和男方精子，体外自行形成受精卵，之后待受精卵发育成多细胞胚泡，再移植入女性子宫内发育成胎儿，整个周期费用2.5-3万元；
二代试管是指单精子受精，取女方卵子和男方精子，在显微镜下由医生将精子注射入卵子内，费用在一代基础上增加5000元左右。
内蒙古妇幼保健院试管婴儿费用内蒙古妇幼保健院做试管婴儿费用主要涉及药费与手术费用，手术费用主要包括取卵手术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等等，药费多指促排卵药物费用。做试管婴儿都是按固定流程来的，每个步骤进行收费，以下是一位在内蒙古妇幼保健院做一代试管婴儿的姐妹分享的试管费用详情，可供大家参考：
1、全套检查8月15日全套检查4354元，其中有的抽血需要经期那段时间的才行。男方2487元，精子活力还行，很优秀的很少，开了保健药824元。
2、宫腔镜10号找医生开好术后药物847.7元，手术当天空腹。12号预交3000现金做宫腔镜，用了1385.2元，好在没啥问题。9月18号去医院开药，建档，进周，药费521元，另外买了盒Q10，属于保健品，一盒498元。
3、促排10月5号经期3天，周期打b超，预交26000元，开始促排。拮抗剂方案（不完全是这个方案，医生中途会调整）使用的果纳芬。10月9号b超抽血，去医院补充建档，开了112元的药。
4、取卵11号b超抽血，打了麻药，取卵很快，然后注射黄体酮，休息一小时出院。没到家消息来了取了4个，。三天后返院看胚胎，一直注射黄体酮。
5、养囊4个都成了，两个好的冻胚，两个养囊。大概过了三五天，看消息有d3两枚一管，其他没了，养囊失败。
因为返院复查时被告知有积液倒流进宫腔，有分离，不能移植，建议是二次月经复苏后移植，然后10月29号去查甲减，再结账，除了移植以外，整个周期用了22380元。试管婴儿就是体外受精和胚胎移植技术，通过人工的方法使卵子和精子在体外受精形成受精卵，并通过早期的胚胎发育，然后将发育良好的胚胎移植到母体的子宫腔内，全程费用在4-8万元不等，与患者的身体健康状态有关系，不同人的花费是不一样的，以下是患者分享的试管花费情况：
前面检查要几千块，后面少的话3.5万就可以搞定。我是在内蒙古妇幼保健院做的二代试管。促排用的进口果纳芬。一促3移才成功，大概花了6-8万吧，没认真算。
网友萌宝宝哦
因为每个人方案不一样，用的促排的药也不一样，收费也不一样，很难给你说出具体的多少，有人做一次一代花费2到3万，有的3到4万，都有的。
网友蘑菇小妞
一般三万左右，多一点就5万，我是一代二代结合，三万多一点，在妇幼做的，毕竟内蒙古妇幼保健院是公立三甲，技术还是信得过的。
网友BLACKTE
一次成功3万左右，还有胚胎二次成功4万左右，3次成功5万左右，因为我不是本地的，去内蒙古妇幼保健院路费吃住都要几千，我移植二次失败，包括在宫腔镜花了6万左右，现在调理身体，来3次月经重新去移植，还有3个冻胚，下次移这3个胚胎，如果失败要重新花几万……希望下次可以成功！
网友Yuyan19
同城试管婴儿医院费用导航截止目前，内蒙古准入开展试管婴儿的医院有8家，暂时没有三代试管婴儿医院，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年内蒙古试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。
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